王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕前三个月要吃叶酸吗

2025.06.16 15:00

怀孕前三个月需要补充叶酸。叶酸是胎儿神经管发育的关键营养素,缺乏可能导致脊柱裂、无脑儿等严重畸形。孕早期是胎儿神经管闭合的关键时期,此时补充叶酸能有效降低70%的神经管缺陷风险。世界卫生组织建议从孕前3个月开始每日补充400微克叶酸,并持续至孕早期结束。

叶酸属于B族维生素,人体无法自行合成,需通过饮食或补充剂获取。天然叶酸存在于深绿色蔬菜、豆类、动物肝脏中,但食物中的叶酸生物利用率较低,烹饪过程中易流失。合成叶酸如叶酸补充剂稳定性更高,吸收率可达85%以上。对于有神经管缺陷生育史、糖尿病或肥胖的高风险人群,医生可能建议增加至每日800微克。叶酸还能预防孕期贫血,促进胎盘和胎儿细胞分裂,对母体和胎儿健康均有重要意义。

补充叶酸需注意适量原则,长期过量摄入可能掩盖维生素B12缺乏症状。选择叶酸补充剂时,应查看成分表避免重复补充复合维生素中的叶酸。部分人群可能存在叶酸代谢障碍,需在医生指导下调整剂量。饮食应均衡搭配,避免完全依赖补充剂。若出现恶心、腹胀等不适,可随餐服用或分次补充。计划怀孕或意外怀孕后,应尽早开始补充,错过最佳时间仍建议及时补服。有特殊健康状况者需咨询医生制定个性化方案。