黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

小儿发烧抽搐什么症状

2025.09.25 16:46

小儿发烧抽搐主要表现为突然发生的全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽动,常伴随意识丧失,多见于6个月至5岁儿童。发作时体温通常超过38.5℃,持续时间多在数秒至数分钟内自行缓解,发作后可能出现短暂嗜睡或烦躁。部分患儿会出现眼球上翻、牙关紧闭、口吐白沫等症状,严重者可出现面色青紫或大小便失禁。

发烧抽搐多由体温骤升引起,常见于病毒性感染如幼儿急疹、流感等。发作时脑电图可能显示异常放电,但多数属于热性惊厥,与癫痫有本质区别。复杂性热性惊厥表现为单侧肢体抽搐、持续时间超过15分钟或24小时内反复发作,这类情况需警惕神经系统疾病。发作期间注意防止跌倒或碰撞硬物,切勿强行按压肢体或撬开牙关,避免造成二次伤害。记录抽搐持续时间、具体表现对后续诊疗有重要价值。

发作后应及时就医排除脑膜炎、电解质紊乱等严重疾病。既往有热性惊厥史的患儿在发热初期可遵医嘱使用退热药,但退热速度不宜过快。保持环境通风,适当减少衣物帮助散热。避免使用酒精擦浴等刺激性物理降温方式。若抽搐持续超过5分钟或反复发作,需立即呼叫急救。定期随访脑电图检查对评估预后有必要性,多数患儿随年龄增长发作频率会逐渐减少。