张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠溃疡应该怎么治疗

2025.02.03 10:43

结肠溃疡的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗、饮食调整。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是结肠溃疡治疗的基础。患者需要充分休息,避免过度劳累,有助于身体机能的恢复。同时,要保持心情舒畅,精神压力过大可能会加重病情。另外,对于有腹泻、便血等症状的患者,要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱,可以通过口服补液盐等方式进行补充。

2.药物治疗:药物治疗是主要手段。氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪常用于轻、中度结肠溃疡的治疗,可以抑制肠道炎症反应。对于中、重度患者或对氨基水杨酸类药物效果不佳者,可能会用到糖皮质激素,如泼尼松,能快速减轻炎症,但有一定副作用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤也可用于维持治疗,以减少复发。

3.中医治疗:中医在结肠溃疡的治疗中有独特作用。中药方剂可以根据患者的具体症状、体征和辨证结果进行调配,起到调节机体阴阳平衡、改善肠道功能的作用。例如,一些清热利湿、健脾止泻的方剂可能对湿热性结肠溃疡有效。中医的针灸、艾灸等疗法也可以通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,从而改善肠道局部的血液循环和功能状态。

4.手术治疗:手术治疗适用于出现严重并发症的情况。如结肠溃疡并发大出血,经保守治疗无效时,需要进行手术止血。当出现肠穿孔、肠梗阻等严重并发症时,手术也是必要的治疗手段,例如切除病变的肠段,以防止病情进一步恶化,挽救患者生命。

5.饮食调整:饮食调整对结肠溃疡患者至关重要。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激肠道黏膜,加重炎症。应增加膳食纤维的摄入,如多吃新鲜的蔬菜和水果,但要注意循序渐进,避免一次性摄入过多。同时,要遵循少食多餐的原则,减轻肠道负担,有助于肠道功能的恢复。

结肠溃疡患者在治疗过程中要定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,要严格遵循医嘱用药,不能自行增减药量或停药。如果出现新的症状或者原有症状加重,应及时就医。