黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

做了介入手术后又出现脑出血是怎么回事

2025.08.11 14:18

介入手术后出现脑出血可能与血管损伤、抗凝药物使用、高血压控制不佳、术后血管痉挛、基础疾病影响。具体分析如下:

1.血管损伤:介入操作过程中可能造成血管壁机械性损伤,导致局部渗血或破裂。术后需密切监测生命体征,必要时通过影像学检查确认出血点,采用止血药物或二次手术处理。

2.抗凝药物使用:为预防血栓形成,术中或术后使用抗凝药物可能增加出血风险。需根据凝血功能调整用药剂量,必要时暂停抗凝并补充凝血因子。

3.高血压控制不佳:术后血压波动过大可能使脆弱血管破裂。需持续监测血压,使用降压药物维持稳定,避免情绪激动或剧烈活动。

4.术后血管痉挛:介入操作可能引发血管痉挛,导致局部缺血后再灌注出血。可通过解痉药物缓解,同时保持血容量平衡以减少痉挛发生。

5.基础疾病影响:患者原有脑血管畸形、动脉硬化等疾病会加重出血风险。术前需全面评估病情,术中谨慎操作,术后加强观察并及时处理并发症。

脑出血是介入手术的严重并发症之一,需结合个体情况综合判断。术后护理应注重监测神经系统症状,早期发现异常并干预,以降低后遗症风险。