杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

习惯性流产用哪些药

2025.04.16 11:04

习惯性流产可使用黄体酮、低分子肝素、阿司匹林、绒毛膜促性腺激素、中药保胎,具体分析如下:

1.黄体酮:黄体酮是维持妊娠的关键激素,能够抑制子宫收缩并促进子宫内膜增厚。习惯性流产患者可能存在黄体功能不足,补充黄体酮可改善胚胎着床环境,常用剂型包括口服和注射。需在医生指导下监测激素水平调整剂量,避免过量使用导致不良反应。

2.低分子肝素:低分子肝素适用于抗磷脂抗体综合征或血栓倾向导致的习惯性流产,通过抗凝血作用改善胎盘血液循环。需定期监测凝血功能,防止出血风险,通常从孕早期开始使用至妊娠稳定。

3.阿司匹林:小剂量阿司匹林可抑制血小板聚集,改善子宫血流灌注,适用于免疫因素或血栓前状态引起的流产。长期使用需注意胃肠道刺激,孕中晚期需评估出血风险。

4.绒毛膜促性腺激素:该激素可刺激黄体分泌孕酮,支持早期妊娠发育,适用于黄体功能缺陷或复发性流产患者。需结合超声和激素水平调整用药方案,避免过度干预。

5.中药保胎:中医认为习惯性流产多与肾虚、气血不足有关,常用寿胎丸、泰山磐石散等方剂调理。需辨证施治,结合体质选用补肾健脾或益气养血类药物,配合西药可提高疗效。

习惯性流产的药物治疗需根据病因个体化选择,同时配合生活调理和定期监测。建议孕前全面检查明确原因,孕期在专业指导下联合用药,以提高妊娠成功率。