李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

如何才能摸到肝脏

2025.03.03 08:22

要摸到肝脏,首先需要了解肝脏的位置和结构、掌握正确的触诊手法、注意患者的体位和呼吸配合、了解肝脏的病理变化以及具备一定的临床经验。具体分析如下:

1.了解肝脏的位置和结构:肝脏位于人体右上腹部,大部分被肋骨覆盖,上缘与膈肌相邻,下缘接近肋弓。肝脏分为左右两叶,右叶较大,左叶较小。肝脏的解剖位置和结构决定了触诊时需要从右侧入手,通过肋弓下方进行触摸。了解肝脏的形态和位置有助于更准确地定位和触诊。

2.掌握正确的触诊手法:触诊肝脏时,医生通常采用双手触诊法。患者平卧,医生站在患者右侧,左手放在患者背部,右手放在患者右上腹部,手指并拢,指尖朝向患者头部。随着患者的呼吸,医生逐渐加深触诊力度,感受肝脏的边缘和质地。正确的触诊手法可以减少误差,提高触诊的准确性。

3.注意患者的体位和呼吸配合:触诊肝脏时,患者的体位和呼吸配合至关重要。患者应平卧,双腿屈曲,放松腹部肌肉。医生在触诊时,要求患者深呼吸,随着呼吸的起伏,肝脏会上下移动,便于医生触摸到肝脏的边缘。良好的体位和呼吸配合可以提高触诊的成功率。

4.了解肝脏的病理变化:肝脏在病理状态下会发生形态和质地的变化,如肿大、硬化、结节等。触诊时,医生需要根据肝脏的病理变化调整触诊手法和力度。例如,肝脏肿大时,触诊范围需要扩大;肝脏硬化时,触诊时需注意肝脏的质地变化。了解肝脏的病理变化有助于更准确地判断肝脏的健康状况。

5.具备一定的临床经验:触诊肝脏需要医生具备一定的临床经验。通过多次实践,医生可以积累对不同患者肝脏触诊的经验,提高触诊的准确性和敏感性。临床经验丰富的医生能够更快速、准确地判断肝脏的形态、质地和病理变化,为诊断提供有力支持。

通过以上方法,医生可以更有效地触诊肝脏,了解其健康状况。触诊肝脏是临床诊断中的重要手段,结合其他检查方法,可以为肝脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。