张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝大能摸出来吗

2024.08.27 16:58

在某些情况下,肝大是可以通过触摸检查初步发现的,但这并不是绝对的,且准确性相对有限。

肝脏是人体内最大的实质性脏器,但通常情况下,正常的肝脏在肋缘下是触摸不到的。当肝脏发生肿大时,在一些情况下可能会在腹部触摸到肝脏的边缘或部分肝脏组织。医生进行腹部触诊时,会让患者仰卧位,双腿屈曲,放松腹部肌肉,然后用手在腹部进行触摸。如果肝脏明显肿大,可能会在右肋缘下或剑突下触摸到质地较硬、表面光滑或可能有结节感的肝脏边缘。但这种触摸检查存在一定局限性。一方面,触摸的准确性受到医生经验和技能的影响较大,不同医生可能得出不同的结论。另一方面,即使摸到肝脏肿大,也不能明确其具体病因,还需要结合病史、症状、其他检查如肝功能检查、超声、CT等来综合判断。而且,并非所有的肝大均能通过触摸发现,例如肝脏只是轻度肿大,或者患者腹部脂肪较厚、腹肌紧张等情况,都可能导致触摸不准确或无法触摸到。一些其他情况也可能被误认为是肝大,比如肝脏周围的其他肿物等。

所以,虽然在某些情况下肝大可能被摸出来,但这只是初步的检查方法,不能单纯依靠触摸来确诊肝大及其病因,需要综合多种检查手段来进行准确的评估和诊断。