李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

食管裂孔疝是天生的吗

2024.11.07 15:03

食管裂孔疝并不都是天生的。

食管裂孔疝的形成原因较为复杂,既有先天性因素,也有后天性因素。先天性的食管裂孔疝相对少见,主要是由于先天发育异常,导致食管裂孔局部结构存在薄弱或缺损。而后天性因素在其发病中更为常见,比如随着年龄增长,机体的退行性变可使食管裂孔周围组织及膈肌脚的弹性减弱,在长期腹压增高的情况下如肥胖、妊娠、长期慢性咳嗽、习惯性便秘等,就容易导致食管裂孔逐渐扩大,腹腔内的脏器主要是胃的一部分通过扩大的裂孔疝入胸腔。腹部手术、创伤等也可能影响食管裂孔区域的结构完整性,进而诱发食管裂孔疝。

食管裂孔疝的发生是多种因素综合作用的结果。无论是先天性还是后天性原因导致的食管裂孔疝,都可能引起一系列症状,如反酸、烧心、胸痛、吞咽困难等,严重者还可能出现出血、疝囊嵌顿等并发症。对于食管裂孔疝的诊断,通常需要结合临床症状、体格检查、影像学检查等进行综合判断。在治疗方面,根据病情的轻重程度,可选择保守治疗或手术治疗。保守治疗主要包括改变生活方式、应用药物等,以缓解症状;对于症状严重且经保守治疗无效的患者,则可能需要手术修复食管裂孔,将疝入胸腔的脏器还纳回腹腔,并加强局部结构,以防止疝的再次发生。对于食管裂孔疝需要引起重视,及时就医,进行规范的诊断和治疗,以改善患者的生活质量和预后。