黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

肾上腺脑白质发育不良该怎么办

2025.09.28 17:07

肾上腺脑白质发育不良是一种罕见的遗传性代谢疾病,目前尚无根治方法,但可通过综合治疗延缓病情进展、改善生活质量。治疗重点在于控制症状、纠正代谢异常、提供支持性护理,并需根据个体情况制定个性化方案。

肾上腺脑白质发育不良的治疗需多学科协作。激素替代疗法常用于纠正肾上腺功能不全,如补充糖皮质激素和盐皮质激素。针对神经系统症状,可尝试洛伦佐油联合低脂饮食,以降低极长链脂肪酸水平,但疗效因人而异。物理康复、语言训练等支持性治疗有助于维持运动与认知功能。对于符合条件的患者,造血干细胞移植可能延缓疾病进展,但需严格评估风险与获益。基因治疗尚处于研究阶段,未来可能提供新的治疗方向。

早期诊断与干预对改善预后至关重要,新生儿筛查有助于及时发现病例。治疗过程中需定期监测激素水平、神经功能及营养状态,避免代谢危象。家属应接受遗传咨询,了解疾病遗传模式及再发风险。日常护理需注意预防感染、保证营养均衡,并关注心理支持。由于病情复杂多变,患者需长期随访,由专业团队调整治疗方案。任何治疗决策均需权衡潜在获益与风险,与医生充分沟通后实施。