陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风严重会有什么后果

2024.11.25 13:09

痛风严重可能导致关节畸形、肾脏损害、心血管疾病、代谢综合征、增加感染风险。具体分析如下:

1.关节畸形:痛风反复发作且未得到有效控制时,尿酸盐结晶会在关节及其周围组织不断沉积。这些结晶会刺激关节滑膜,引发炎症反应,长期的炎症会侵蚀关节软骨、骨质等结构。关节会出现肿胀、疼痛、活动受限等症状不断加重,最终导致关节畸形,影响患者的正常活动能力,比如手指关节变形会影响手部的抓握功能,膝关节变形会影响行走。

2.肾脏损害:持续的高尿酸血症会使尿酸盐在肾脏沉积。一方面,尿酸盐结晶可能形成肾结石,结石在肾脏内移动时会引起肾绞痛、血尿等症状,还可能导致尿路梗阻,影响肾脏的正常排尿功能。另一方面,尿酸盐在肾间质沉积会引发间质性肾炎,长期可导致肾功能不全,严重时发展为肾衰竭,患者需要依赖透析或肾移植维持生命。

3.心血管疾病:痛风患者往往伴有高尿酸血症,高尿酸可通过多种机制影响心血管系统。会损伤血管内皮细胞,使血管内皮功能紊乱,容易导致动脉粥样硬化的形成。同时,高尿酸还与高血压、高血脂、高血糖等心血管疾病的危险因素相互作用。增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险,严重影响患者的生命健康和生活质量。

4.代谢综合征:痛风患者常合并代谢综合征,包括肥胖、高血压、高血糖、高血脂等异常情况。高尿酸血症与胰岛素抵抗密切相关,会影响身体对血糖的正常代谢,增加患糖尿病的风险。同时,痛风患者往往饮食结构不合理,运动量不足,这些因素共同作用导致脂肪代谢紊乱,引起血脂升高,体重增加,进一步加重代谢综合征的发展,形成恶性循环,增加心脑血管疾病等多种并发症的发生几率。

5.增加感染风险:痛风严重时,患者的身体处于慢性炎症状态,免疫系统功能受到影响。关节的炎症和畸形会使局部皮肤和组织的抵抗力下降,容易发生皮肤感染。而且肾脏损害导致肾功能不全时,身体的整体免疫防御功能也会减弱,容易并发泌尿系统感染、肺部感染等各种感染性疾病。感染一旦发生,会进一步加重患者的病情,增加治疗的复杂性和难度。

痛风患者应积极控制尿酸水平,保持健康的生活方式,如合理饮食减少高嘌呤食物摄入、适量运动、戒烟限酒、控制体重等,定期复查尿酸及相关指标,积极治疗合并症,以减少严重后果的发生。