宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻子为什么一个通气一个不通气

2025.07.09 08:52

鼻子一个通气一个不通气可能与鼻腔结构不对称、鼻甲充血肿胀、鼻中隔偏曲、体位性鼻塞、鼻腔分泌物堵塞有关。具体分析如下:

1.鼻腔结构不对称:鼻腔内部结构并非完全对称,部分人群天生存在鼻甲大小或鼻道宽窄差异,导致气流通过时阻力不同。鼻甲肥大或发育异常会直接影响通气效率,一侧鼻腔气流受限便表现为单侧鼻塞,通常不影响正常呼吸功能。

2.鼻甲充血肿胀:鼻腔黏膜下的血管网受冷空气、过敏原或炎症刺激时,单侧鼻甲可能发生充血反应,黏膜肿胀会暂时阻塞鼻腔通道。这种充血具有交替性,平躺时下方鼻甲充血更明显,可能加重单侧堵塞感。

3.鼻中隔偏曲:鼻中隔软骨或骨质偏移会挤压一侧鼻腔空间,使该侧通气受阻。多数人存在轻度偏曲,严重时可能伴随头痛或反复鼻出血,需通过检查确认偏曲程度及是否需干预。

4.体位性鼻塞:侧卧时下方鼻腔因重力作用导致血流增加,鼻甲膨胀后通气量减少,上方鼻腔因压力减轻而通气增强。这种生理现象在翻身或坐起后通常自行缓解,属于正常调节机制。

5.鼻腔分泌物堵塞:感冒或鼻炎时,单侧鼻腔可能积聚较多黏稠分泌物,形成物理性阻塞。干燥环境下分泌物结痂也会阻碍气流,清理后通气可改善,但频繁挖鼻可能损伤黏膜。

日常需避免用力擤鼻或长期使用减充血剂,防止黏膜损伤或药物性鼻炎。保持室内湿度、清洁过敏原有助于减少鼻塞发作,若单侧鼻塞持续加重或伴随出血,应及时检查排除其他病变。