张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

反流性食管炎的症状

2025.01.12 07:02

反流性食管炎的症状主要有烧心、反流、胸痛、吞咽困难、咽喉不适。具体分析如下:

1.烧心:烧心是反流性食管炎最常见的症状,主要是由于胃酸反流至食管,刺激食管黏膜产生的一种烧灼感。这种感觉通常位于胸骨后,可向上延伸至咽喉部。烧心症状多在进食后1小时左右出现,尤其是在平卧、弯腰或腹压增加时容易发作,严重时可影响患者的日常生活和睡眠质量。

2.反流:反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。反流物多为酸性,可包含未消化的食物。常在弯腰、咳嗽、用力排便等增加腹压的情况下发生,也可在夜间睡眠时出现,导致患者突然惊醒,口中有酸苦味。反流不仅会引起不适,还可能对食管、咽喉等部位造成进一步的损害。

3.胸痛:胸痛是反流性食管炎的一个重要症状,疼痛性质多样,可表现为刺痛、隐痛、胀痛或烧灼样痛等。疼痛部位多位于胸骨后,有时可放射至心前区、后背、肩部等部位,容易与心绞痛混淆。胸痛发作与进食有关,多在进食后出现,疼痛程度轻重不一,严重时可影响患者的正常呼吸和活动。

4.吞咽困难:吞咽困难在反流性食管炎患者中也较为常见。早期可能是由于食管黏膜炎症、水肿导致食管暂时性狭窄,表现为间歇性的吞咽困难,尤其在进食固体食物时明显。随着病情的发展,如果食管黏膜反复受损形成瘢痕,可导致食管永久性狭窄,此时吞咽困难会逐渐加重,甚至对流食也会出现吞咽困难的情况。

5.咽喉不适:反流性食管炎患者常常会感到咽喉不适,如咽喉部异物感、疼痛、声音嘶哑等。因为反流的胃酸刺激咽喉部黏膜,引起黏膜炎症反应。患者可能会频繁清嗓,但症状难以缓解。长期的咽喉不适还可能影响患者的发声功能,导致声音嘶哑加重,并且在早晨起床时症状可能会更加明显。

反流性食管炎患者在日常生活中应避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,这些食物可能会加重胃酸分泌,从而加重反流症状。同时,要注意避免暴饮暴食,进食后不要立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,以减少夜间胃酸反流的发生。肥胖患者应积极减轻体重,因为肥胖会增加腹压,促使胃酸反流。戒烟限酒也有助于缓解症状,因为烟草中的尼古丁和酒精都会对食管黏膜造成刺激,不利于病情的恢复。