双肾结石需要手术吗

2025.07.24 17:15

是否需要进行手术取决于双肾结石的具体情况。结石的大小、位置、数量以及是否引起梗阻、感染或肾功能损害等因素共同决定治疗方案。部分双肾结石患者可通过药物排石或体外冲击波碎石治疗，无需手术；但当结石较大、引起严重症状或并发症时，手术可能是必要选择。

双肾结石的治疗方案需结合影像学检查和临床症状综合评估。结石直径小于6毫米且无梗阻时，多采用保守治疗，如增加饮水、服用排石药物。若结石引起肾积水、反复感染或剧烈疼痛，可能需要输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。对于双侧结石合并肾功能不全，优先处理梗阻严重的一侧，避免肾功能进一步恶化。开放性手术目前已较少使用，仅在复杂病例中考虑。术后需定期复查，预防结石复发。

双肾结石患者应注意日常饮水量，保持每日尿量超过2000mL。限制高草酸、高盐及高嘌呤饮食，避免加重结石形成。出现腰痛、血尿或发热等症状时需及时就医，警惕尿路感染或急性肾功能损伤。术后患者需遵循医嘱复查泌尿系超声或CT，监测结石残留及肾功能恢复情况。长期管理包括定期随访和代谢评估，必要时服用药物调节尿液成分，降低复发风险。

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