李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

双肾结石需不需要做手术

2025.07.21 14:48

双肾结石是否需要手术取决于结石大小、位置、症状以及是否引发并发症。部分小结石可通过多饮水、药物排石或体外冲击波碎石治疗,但较大结石、梗阻性结石或合并感染、肾功能损害时需手术干预。

双肾结石的治疗方案需结合影像学检查和临床症状综合判断。B超、CT等检查可明确结石数量、大小及肾积水程度。无症状的小结石可暂不手术,定期复查观察变化。若结石引起剧烈腰痛、血尿、反复尿路感染或肾功能异常,需积极处理。手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等,具有创伤小、恢复快的优势。对于复杂结石,可能需要分期手术或多学科协作治疗。

治疗期间需严格遵循医嘱,术后保持充足水分摄入以促进残石排出。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、动物内脏等,减少结石复发风险。定期复查泌尿系超声或CT,监测结石是否复发或残留。出现发热、腰痛加重等症状时需及时就医,避免延误治疗导致肾功能不可逆损伤。生活习惯调整与医学治疗同等重要,长期管理才能有效控制病情。