杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产后背疼怎么回事

2025.04.16 11:03

剖宫产后背疼可能与麻醉操作影响、术后姿势不当、肌肉代偿性紧张、伤口愈合牵拉、心理因素有关,具体分析如下:

1.麻醉操作影响:剖宫产常采用椎管内麻醉,穿刺过程中可能对局部韧带或神经造成轻微损伤,术后残留的炎症反应或硬膜外腔压力变化可引发背部放射性疼痛,通常伴随局部压痛或活动受限。

2.术后姿势不当:产妇因腹部伤口疼痛长期保持弯腰、侧卧等姿势,导致脊柱受力不均,胸腰段肌肉韧带劳损,进而诱发机械性背痛,疼痛多与体位变化相关。

3.肌肉代偿性紧张:腹部切口使腹肌收缩受限,背部竖脊肌及腰方肌需过度发力以维持身体平衡,长期肌肉疲劳可造成乳酸堆积及痉挛,表现为持续性酸胀痛。

4.伤口愈合牵拉:剖宫产切口愈合过程中形成的瘢痕组织可能粘连腹壁筋膜,牵拉背部深层肌群或脊神经后支,引发牵涉性疼痛,疼痛范围多沿神经走向分布。

5.心理因素:术后焦虑或抑郁状态可降低疼痛阈值,放大躯体不适感,同时因肌肉持续紧张加剧局部血液循环障碍,形成疼痛-紧张恶性循环。

剖宫产后背疼需结合具体表现综合判断,短期疼痛多与生理性代偿相关,若持续超过两周或伴随下肢麻木、发热等症状,需排除椎间盘突出、感染等病理因素。及时调整姿势、适度康复锻炼及心理疏导有助于缓解症状。