肾结石和积水如何治疗

2025.06.25 11:54

肾结石和积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、手术取石等方法治疗。具体分析如下：

1.药物排石：适用于直径较小的结石，常用药物包括利尿剂和扩张输尿管的药物，帮助结石随尿液排出，同时缓解疼痛和炎症。治疗期间需大量饮水促进排石，定期复查观察结石位置变化。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出。适用于肾盂或输尿管上段结石，术后可能出现血尿或疼痛，需配合药物辅助排石。

3.输尿管镜取石：通过尿道插入输尿管镜直达结石位置，采用激光或钳子粉碎并取出结石。适用于输尿管中下段结石，术后需放置支架防止输尿管狭窄。

4.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并取出较大结石。适用于复杂肾结石或积水严重者，术后需监测出血和感染风险。

5.手术取石：传统开腹或腹腔镜手术适用于巨大结石或其他方法无效时，直接切开肾脏或输尿管取出结石，术后恢复时间较长需密切观察。

治疗期间需遵医嘱调整饮食，限制高草酸和高盐食物，每日饮水量保持在2000mL以上，避免剧烈运动以防结石移位。定期复查超声或CT监测结石清除情况，出现发热或持续腰痛及时就医。

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