李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

左肾结石和积水要如何治疗

2025.02.12 08:22

左肾结石和积水的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、开放手术、饮食调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要针对结石的成分和大小,常用的药物包括止痛药和排石药。止痛药可以缓解患者因结石引起的疼痛,排石药则有助于促进结石的排出。对于小于5毫米的结石,药物治疗通常是首选,患者在医生的指导下服用相应的药物,定期复查以观察结石的变化。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,适合中等大小的结石。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够自然排出体外。此方法的优点是创伤小、恢复快,但需要患者在治疗后多喝水,以促进碎石的排出,并定期复查以确保结石完全排出。

3.内窥镜手术:对于较大或位置特殊的结石,内窥镜手术是一种有效的治疗方法。通过尿道、膀胱进入肾脏,使用内窥镜直接取出结石或进行激光碎石。此方法创伤小、恢复快,适合大多数患者,尤其是那些药物治疗和体外碎石无效的患者。

4.开放手术:在某些复杂情况下,如结石伴有严重的肾积水或感染,开放手术可能是必要的治疗选择。通过切开腹部或侧腹,直接取出结石。虽然这种方法创伤较大、恢复时间较长,但在某些情况下是唯一有效的治疗手段。

5.饮食调整:饮食调整在结石的预防和治疗中起着重要作用。患者应根据结石的成分,调整饮食结构,减少高草酸、高钙、高盐等食物的摄入,增加水分摄入,以稀释尿液,降低结石形成的风险。定期进行尿液分析,以便及时调整饮食。

对于左肾结石和积水的患者,综合考虑病情、结石的大小和位置、患者的身体状况等因素,制定个性化的治疗方案是非常重要的。通过合理的治疗和生活方式的调整,患者可以有效缓解症状,改善生活质量。