张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃裂孔疝的症状是什么

2025.02.03 11:36

胃裂孔疝的症状包括烧心、反酸、吞咽困难、胸痛、上腹部不适。具体分析如下:

1.烧心:烧心是胃裂孔疝常见的症状之一。由于食管下括约肌功能减弱,胃酸反流至食管,刺激食管黏膜产生烧心感。这种烧心感通常在进食后、弯腰或平卧时加重,因为这些姿势会使胃酸更容易反流到食管。患者会感觉到胸部中央有烧灼感,从胃部向胸部蔓延,严重影响患者的日常生活和饮食。

2.反酸:胃内的酸性内容物反流至口腔或咽部就是反酸症状。当存在胃裂孔疝时,胃的一部分通过裂孔进入胸腔,改变了胃的正常解剖结构,使得食管下括约肌不能有效阻止胃酸反流。患者会突然感到口腔中有酸味液体涌出,尤其是在饱食后或夜间睡眠时,这不仅会引起口腔不适,长期反酸还可能对牙齿造成损害。

3.吞咽困难:随着胃裂孔疝的发展,疝入胸腔的胃部组织可能会压迫食管,导致食管狭窄。食管炎等并发症也会影响食管的正常蠕动功能。患者在吞咽固体食物或液体时会感到困难,开始可能只是偶尔出现,随着病情加重,吞咽困难的频率和程度会逐渐增加,严重时甚至会导致患者畏惧进食,进而影响营养摄入和身体健康。

4.胸痛:胸痛也是胃裂孔疝的症状之一。一方面,胃酸反流刺激食管黏膜,可引起食管痉挛,产生胸痛,这种胸痛类似于心绞痛,容易被误诊。另一方面,疝入胸腔的胃组织可能牵拉周围的组织和神经,导致胸部疼痛。胸痛的程度因人而异,有的患者为轻微隐痛,有的则为剧烈疼痛,疼痛可放射至肩部、颈部或背部。

5.上腹部不适:胃裂孔疝患者常常会感到上腹部不适。因为疝的存在改变了胃部的正常位置和压力关系,导致胃排空延迟、胃内压力升高。患者可能会出现上腹部饱胀感、隐痛、嗳气等症状,这些症状在进食后可能会加重,影响患者的食欲和消化功能。

胃裂孔疝患者如果出现上述症状,应及时就医进行诊断和治疗。在日常生活中,要避免暴饮暴食,尽量少食多餐,避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重症状。睡觉时可适当抬高床头,有助于减少夜间胃酸反流。