黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

什么引起脑出血的

2025.09.30 16:08

脑出血通常由高血压、血管畸形、外伤或血液疾病等因素引起。高血压是最常见的原因,长期血压过高会导致脑内小动脉硬化、破裂。血管畸形如动脉瘤或动静脉畸形也可能在血压波动时破裂出血。头部外伤可直接损伤血管,而血液病或抗凝药物使用不当可能影响凝血功能,增加出血风险。

脑出血的发生与多种病理机制相关。高血压患者脑内小动脉长期承受高压,血管壁逐渐纤维化、变脆,容易在情绪激动或剧烈活动时破裂。脑血管畸形属于先天发育异常,血管壁结构薄弱,随时可能破裂出血。老年人脑血管淀粉样变性也会导致血管脆性增加。外伤性出血多见于交通事故或跌倒,外力直接撕裂血管。血液系统疾病如白血病、血小板减少症或长期服用抗凝药物会干扰正常凝血过程,轻微刺激即可引发出血。肿瘤、炎症或药物滥用也可能损伤血管。

预防脑出血需控制高血压,定期监测血压并按医嘱服药。避免剧烈运动或情绪激动,防止血压骤升。头部外伤后需及时就医检查。合理使用抗凝药物,定期复查凝血功能。出现突发剧烈头痛、呕吐或肢体麻木等症状应立即就医。保持健康的生活方式,低盐饮食,戒烟限酒,适度锻炼可降低风险。脑血管畸形患者需遵医嘱评估手术干预必要性。