杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜息肉有哪些危害

2025.04.29 08:08

子宫内膜息肉可能导致异常子宫出血、影响生育能力、增加流产风险、引发慢性盆腔疼痛、存在恶变潜在风险。具体分析如下:

1.异常子宫出血:子宫内膜息肉最常见的危害是引起不规则阴道出血,表现为月经量增多、经期延长或非经期点滴出血。息肉表面血管丰富且质地脆弱,容易在激素变化或机械刺激下发生破裂出血。长期失血可能导致贫血症状,如头晕、乏力,严重时需输血治疗。部分患者会出现绝经后出血,这种情况需高度警惕恶性病变可能。

2.影响生育能力:息肉占据宫腔空间可能干扰胚胎着床,导致不孕。息肉引起的局部炎症反应会改变子宫内膜容受性,降低受精卵植入成功率。临床数据显示,切除息肉后妊娠率显著提升。息肉可能阻塞输卵管开口,妨碍精卵结合,进一步加剧生育障碍。

3.增加流产风险:妊娠早期若合并子宫内膜息肉,可能因占位效应或炎症环境引发流产。息肉会干扰胎盘正常形成,导致胚胎供血不足。合并息肉的患者自然流产率比正常人群高2-3倍,尤其在反复流产病例中更为常见。

4.引发慢性盆腔疼痛:较大或多发性息肉可能刺激子宫收缩,引发下腹坠胀或隐痛。息肉继发感染时会诱发盆腔炎,疼痛可放射至腰骶部。部分患者疼痛呈周期性,与月经周期重叠,易被误诊为原发性痛经。

5.存在恶变潜在风险:虽然多数息肉为良性,但绝经后女性或长期激素刺激可能诱发癌变。病理类型中腺肌瘤样息肉恶变率较高,需通过组织学检查确诊。临床建议对快速增长、血流丰富的息肉进行积极干预。

子宫内膜息肉作为常见的妇科疾病,其危害程度与息肉大小、数量及患者年龄密切相关。早期诊断和规范治疗能有效降低相关并发症,改善患者生活质量。定期妇科检查及影像学监测对高风险人群尤为重要。