杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

来月经为什么腰会痛

2025.10.14 15:12

来月经时腰会痛可能与子宫收缩引起的牵涉痛、盆腔充血导致局部压力增加、激素变化影响痛觉敏感度、子宫内膜脱落刺激神经末梢、腰部肌肉因激素作用出现痉挛等有关。具体分析如下:

1.子宫收缩引起的牵涉痛:月经期间前列腺素分泌增加,促使子宫收缩帮助排出经血。强烈的收缩可能刺激周围神经,疼痛信号传递至腰部,形成牵涉痛。这种牵拉感常表现为钝痛或酸胀,与分娩时的腰骶部疼痛机制类似。

2.盆腔充血导致局部压力增加:经期盆腔血管扩张,血流速度加快,造成组织水肿。增大的子宫和充血的组织可能压迫腰骶神经丛,引发持续性隐痛。久坐或站立时症状可能加重,因重力作用使充血更明显。

3.激素变化影响痛觉敏感度:雌激素和孕激素水平骤降会降低疼痛阈值,使中枢神经系统对腰部不适更敏感。这种激素波动还可能干扰内啡肽分泌,削弱天然镇痛能力,轻微刺激即可引发明显痛感。

4.子宫内膜脱落刺激神经末梢:内膜碎片通过输卵管进入盆腔时,可能刺激腹膜神经。部分人存在子宫后倾,经血逆流更易接触腰骶部神经,产生刺痛或灼烧感。此类疼痛多伴随经量增多出现。

5.腰部肌肉因激素作用出现痉挛:前列腺素不仅作用于子宫,还可能引发腰肌不自主收缩。肌肉持续紧张导致乳酸堆积,形成类似运动后的酸痛感。受凉或疲劳时痉挛加剧,热敷可缓解部分症状。

经期腰疼时应避免剧烈运动或长时间保持同一姿势,穿着保暖衣物防止受凉。饮食上减少生冷刺激食物摄入,适量饮用温水促进血液循环。疼痛持续加重或伴随发热需及时就医排查其他病变。记录疼痛规律有助于医生判断具体诱因。