张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘可以用什么药

2025.01.05 12:33

容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促动力药可用于便秘。具体分析如下:

1.容积性泻药:容积性泻药主要包括欧车前、聚卡波非钙等。这类药物不被肠道吸收,通过吸收水分,增加粪便的体积,从而促进肠道蠕动,使粪便易于排出。适用于轻度便秘患者。作用相对温和,不良反应较少,但可能会引起腹胀等不适,需要注意补充足够的水分,以保证药物发挥作用。

2.渗透性泻药:常见的有聚乙二醇、乳果糖等。可以在肠道内形成高渗环境,吸收水分,使粪便软化,增加粪便体积,刺激肠道蠕动。聚乙二醇安全性较好,不同分子量的聚乙二醇适用人群有所差异。乳果糖除了能治疗便秘,还可用于治疗肝性脑病。不过,使用时可能会出现腹部不适、胀气等不良反应。

3.刺激性泻药:例如比沙可啶、番泻叶等。这类药物能直接刺激肠壁神经,增强肠道蠕动,促进排便。作用迅速,适用于急性便秘或慢性便秘的短期治疗。但是长期使用可能会导致肠道功能紊乱、水电解质失衡等问题,还可能会引起腹痛、腹泻等不良反应,一般不建议长期使用。

4.润滑性泻药:像开塞露、液体石蜡等属于润滑性泻药。开塞露主要成分是甘油或山梨醇,通过润滑肠壁、软化粪便,使粪便易于排出。适用于儿童、老年人以及排便困难的患者。使用方便,但不能长期依赖,以免影响肠道正常的排便反射。液体石蜡可口服或灌肠,不过长期使用可能会影响脂溶性维生素的吸收。

5.促动力药:枸橼酸莫沙必利片、普芦卡必利等属于促动力药。主要通过促进肠道平滑肌的蠕动来改善便秘症状。对于胃肠动力不足引起的便秘有较好的效果。可能会出现腹痛、腹泻、口干等不良反应,在使用时要注意观察。

在使用治疗便秘的药物时,应根据自身情况选择合适的药物,避免自行长期滥用药物。如果便秘症状持续不缓解或者伴有腹痛、便血等异常情况,应及时就医,排除其他疾病的可能。同时,改善生活方式,如增加膳食纤维摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等,对缓解便秘也非常重要。