张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘吃什么药管用

2025.01.06 06:42

以下是一些对便秘管用的药物,包括容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促动力药。具体分析如下:

1.容积性泻药:容积性泻药主要包括欧车前、聚卡波非钙等。这类药物不被肠道吸收,通过吸收水分,增加粪便的体积,从而促进肠道蠕动,使粪便易于排出。适用于轻度便秘患者,一般需要大量饮水来发挥作用。如果饮水不足,可能会导致肠梗阻。长期使用相对安全,但可能会引起腹胀等不适症状。

2.渗透性泻药:常见的有乳果糖、聚乙二醇等。可以在肠道内形成高渗环境,吸收水分,使粪便松软,易于排出。乳果糖除了有导泻作用外,还可以调节肠道菌群,对慢性功能性便秘效果较好。聚乙二醇安全性高,适用人群广泛,包括老年人、儿童等。不过,使用时可能会出现腹痛、腹泻等不良反应,过量使用可能导致电解质紊乱。

3.刺激性泻药:例如比沙可啶、番泻叶等。这类药物能直接刺激肠黏膜神经末梢,促进肠道蠕动。比沙可啶作用快,一般口服后6-12小时可排便。番泻叶是一种传统的泻药,使用时可以用开水冲泡饮用。但是,刺激性泻药不能长期使用,长期使用可能会损伤肠黏膜,导致肠道功能紊乱,还可能引起腹痛、腹泻等不良反应。

4.润滑性泻药:像开塞露、液体石蜡等属于润滑性泻药。开塞露主要成分是甘油或山梨醇,通过润滑肠壁、软化粪便来促进排便,常用于临时缓解便秘症状,尤其是粪便干结难以排出时。液体石蜡可口服,能润滑肠道,但长期使用可能会影响脂溶性维生素的吸收。使用润滑性泻药时要注意避免损伤肛门直肠黏膜。

5.促动力药:枸橼酸莫沙必利片、伊托必利等是促动力药。通过促进胃肠道蠕动来改善便秘症状,主要适用于胃肠动力不足引起的便秘。这类药物可能会有一些胃肠道不良反应,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,同时,对于有胃肠道出血、梗阻等情况的患者应慎用。

在使用便秘药物时,要根据自身情况选择合适的药物,避免自行长期滥用泻药。如果便秘症状持续不缓解或者伴有腹痛、便血等异常情况,应及时就医,确定是否存在其他疾病导致便秘。同时,改善生活方式,如增加膳食纤维摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等,对改善便秘也非常重要。