李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

左侧睾丸牵扯疼痛是怎么了

2024.12.31 08:14

左侧睾丸牵扯疼痛可能是由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、睾丸肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散所致。细菌感染后,附睾会出现炎症反应,导致局部充血、肿胀,从而引起左侧睾丸牵扯疼痛。患者常伴有附睾肿大、压痛明显等症状。在治疗上,主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢类抗生素等,同时要注意休息,避免劳累,抬高阴囊有助于减轻疼痛和肿胀。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻,导致蔓状静脉丛迂曲扩张。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且行程较长,更容易发病。患者会感到阴囊坠胀、疼痛,可牵涉到左侧睾丸。站立或行走时症状加重,平卧休息后可缓解。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗,症状较重或伴有精子质量异常者,可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。发病突然,疼痛剧烈,可伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转若不及时治疗,会导致睾丸缺血坏死。一旦怀疑睾丸扭转,应立即就医,通过手术复位固定睾丸,恢复睾丸的血液供应。

4.前列腺炎:前列腺炎可引起会阴部、阴囊等部位的疼痛不适,包括左侧睾丸牵扯疼痛。其病因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒等有关。患者除了睾丸疼痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛等排尿症状。治疗上,根据前列腺炎的类型,采用不同的治疗方法,如细菌性前列腺炎需要使用抗生素,同时配合改善生活习惯,如避免久坐、多喝水、规律性生活等。

5.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤相对较少见,但也可能引起左侧睾丸牵扯疼痛。肿瘤细胞的生长会破坏睾丸组织的正常结构,导致疼痛。患者可摸到睾丸肿大、质地变硬等。一旦确诊为睾丸肿瘤,通常需要手术切除睾丸,根据肿瘤的性质,可能还需要进行放疗、化疗等后续治疗。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动,注意个人卫生,定期进行体检。如果出现左侧睾丸牵扯疼痛,应及时就医,避免延误病情。