张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

左侧睾丸疼痛是怎么回事

2025.02.16 09:15

左侧睾丸疼痛可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起左侧睾丸疼痛的常见原因之一。通常是由于泌尿系统感染扩散所致,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗上,主要采用抗生素治疗,根据病原菌类型选择合适的抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊可减轻疼痛症状。

2.睾丸炎:睾丸炎也会导致左侧睾丸疼痛。多由腮腺炎病毒引起,除了睾丸疼痛外,还可能出现睾丸肿大、质地变硬等症状。另外,细菌感染也可引发睾丸炎。患者可能伴有高热、寒战等全身症状。针对睾丸炎,若是病毒引起的,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解症状;若是细菌感染,则需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要卧床休息,多喝水。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张可使左侧睾丸出现疼痛。主要是因为精索内静脉回流受阻,导致蔓状静脉丛迂曲、扩张。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且左侧精索静脉走行较长,更容易发生曲张。患者会感到阴囊坠胀、隐痛,疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗,严重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。发病突然,睾丸疼痛剧烈,可伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转早期,睾丸可能轻度肿大,随着时间推移,睾丸缺血加重,会出现明显肿胀。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应,时间越短,睾丸功能保留的可能性越大。

5.外伤:左侧睾丸受到外力撞击等外伤时会产生疼痛。如运动过程中的碰撞、摔倒时的挤压等。外伤可导致睾丸组织损伤,出现疼痛、肿胀,严重时可能引起睾丸破裂。轻微外伤可通过休息、冷敷等方式缓解疼痛和肿胀,如果疼痛持续不缓解或者出现明显肿胀、淤血加重等情况,应及时就医,可能需要进行手术修复等治疗。

在日常生活中,要注意保持生殖器官的清洁卫生,避免过度劳累,避免长时间站立或久坐。如果出现左侧睾丸疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。