宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

咽白喉是什么病

2025.07.21 09:03

咽白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要侵袭咽部黏膜,形成特征性灰白色假膜,严重时可导致呼吸道梗阻或全身中毒症状。该病具有较强传染性,通过飞沫或接触传播,在疫苗普及前曾是威胁儿童生命的主要疾病之一。

白喉杆菌产生的强力外毒素是致病关键,毒素不仅造成局部组织坏死形成假膜,更可能经血液扩散引起心肌炎、神经麻痹等致命并发症。典型症状包括咽痛、发热、犬吠样咳嗽,假膜剥离易引发出血。诊断需结合临床表现、咽拭子培养及毒素检测,早期注射抗毒素血清是特异性治疗手段,同时需配合抗生素清除病原体。疫苗接种是预防核心,我国将百白破疫苗纳入计划免疫后,发病率已显著下降。

接触患者需严格佩戴口罩并消毒物品,疑似病例应立即隔离。治疗期间需监测心电图和神经功能,警惕迟发性心肌损伤。恢复期患者仍可能排菌,需连续两次培养阴性才可解除隔离。未完成疫苗接种的密切接触者应补种疫苗并预防性使用抗生素。流行期间避免前往人群密集场所,保持室内通风。任何咽部伪膜病变都需及时就医排除白喉可能,延误治疗可能造成不可逆器官损害。