张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食道有异物感为什么

2025.01.12 14:57

可能导致食道有异物感的原因有咽喉部疾病、食管疾病、精神心理因素、外部物质刺激、消化系统其他疾病。具体分析如下:

1.咽喉部疾病:咽喉部的炎症、肿物等情况可能导致食道有异物感。例如咽炎,炎症刺激会使咽喉部黏膜充血、肿胀,这种肿胀感可能会蔓延至食道入口处,让人感觉食道有异物。另外,咽喉部的息肉或者肿瘤,会占据一定空间,对周围组织产生压迫或者刺激,从而在吞咽时产生异物感,这种异物感可能会随着吞咽动作而加重,并且在进食固体食物或者吞咽唾液时都可能出现。

2.食管疾病:食管炎是常见的导致食道异物感的食管疾病。胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,引起炎症反应,食管黏膜在炎症状态下会变得敏感,产生异物感。食管的肿瘤,无论是良性还是恶性,都会改变食管内部的结构。肿瘤的占位会使食管管腔变窄,食物通过时不顺畅,从而产生异物感,而且这种异物感会随着肿瘤的发展逐渐加重,到后期可能会出现吞咽困难的症状。

3.精神心理因素:当人处于精神紧张、焦虑或者抑郁状态时,可能会出现食道异物感。因为神经系统对身体的调节作用受到影响,大脑会对食管的感觉神经产生异常的信号传导。例如,长期处于工作压力下的人,可能会过度关注自己的身体感觉,即使食管本身没有器质性病变,但由于心理作用,会感觉食道有异物存在,这种异物感通常在情绪波动较大时更为明显,而且可能会伴随其他躯体化症状,如胸闷、叹气等。

4.外部物质刺激:误食某些异物,如鱼刺、骨头等,可能会卡在食管处,产生异物感。这些异物可能会划伤食管黏膜,引起疼痛和异物感。另外,一些化学物质的刺激,如误服强酸、强碱等腐蚀性物质,会对食管黏膜造成严重损伤,导致食管黏膜充血、水肿甚至糜烂,从而产生明显的异物感,同时还可能伴有吞咽疼痛、胸骨后疼痛等症状。

5.消化系统其他疾病:胃部疾病有时也会引起食道异物感。例如胃食管反流,除了胃酸反流刺激食管外,胃内的食物、气体等反流至食管也会让人感觉食道有异物。还有一些肝胆疾病,可能影响消化系统的正常功能,导致胆汁反流等情况,胆汁反流至食管同样会刺激食管黏膜,产生异物感,这种异物感可能会在进食后加重,尤其是在进食油腻食物后。

在日常生活中,如果出现食道异物感且持续不缓解,应及时就医,避免延误病情。同时,保持良好的饮食习惯,避免进食过快、过烫、过硬的食物,减少对食管的刺激。保持积极乐观的心态,避免过度紧张焦虑,也有助于减少因精神心理因素导致的异物感。