杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不调应该怎么样检查

2025.04.16 11:04

月经不调可通过妇科检查、激素水平检测、超声检查、宫腔镜检查、基础体温测定进行诊断,具体分析如下:

1.妇科检查:妇科检查是初步评估月经不调的重要手段,通过触诊和外阴阴道检查观察生殖器官是否存在异常,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。检查过程中需注意宫颈形态、分泌物性状及子宫大小,必要时结合双合诊或三合诊进一步判断盆腔情况。

2.激素水平检测:激素水平检测通过抽血分析促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等指标,判断是否存在内分泌紊乱。检测通常在月经周期特定时间进行,如卵泡期或黄体期,以准确反映卵巢功能及下丘脑-垂体-卵巢轴调节状态。

3.超声检查:超声检查可直观显示子宫、卵巢及盆腔结构,明确是否存在器质性病变。经阴道超声分辨率更高,能清晰观察子宫内膜厚度、卵泡发育及是否存在多囊卵巢等异常,为诊断提供影像学依据。

4.宫腔镜检查:宫腔镜检查通过内窥镜直接观察宫腔形态,适用于疑似子宫内膜息肉、粘连或黏膜下肌瘤等情况。检查可同时进行活检或治疗,具有诊断与干预双重作用,但需严格无菌操作以避免感染。

5.基础体温测定:基础体温测定通过每日晨起静息体温记录,间接反映排卵情况及黄体功能。持续单相体温提示无排卵,而黄体期体温升高不足或缩短可能提示黄体功能不全,需结合其他检查综合判断。

月经不调的诊断需结合临床表现与检查结果,不同检查方法各有侧重,需根据个体情况选择合适方案。早期明确病因有助于针对性治疗,避免延误病情。