蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙型肝炎,肝硬化应该怎么治疗

2025.10.09 17:11

乙型肝炎和肝硬化的治疗需根据病情严重程度采取综合措施,目标是控制病毒复制、延缓肝纤维化进展并防治并发症。早期干预可显著改善预后,晚期则以对症支持为主。

乙型肝炎的治疗核心是抗病毒,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,能有效抑制病毒复制,降低肝硬化和肝癌风险。干扰素适用于部分患者,但需评估耐受性。肝硬化治疗需结合病因,乙肝相关者需长期抗病毒;若已出现失代偿如腹水、出血,需补充白蛋白、利尿或内镜止血,必要时考虑肝移植。中医药可辅助缓解症状,但不可替代抗病毒治疗。

治疗期间需严格戒酒,避免肝毒性药物,定期监测肝功能、病毒载量及肝脏超声。饮食应低盐高蛋白,腹水患者需限制水分摄入。肝硬化患者需警惕消化道出血,避免坚硬食物。疫苗接种可预防甲肝等重叠感染。自行停药或滥用保肝药可能加重病情,所有方案需在专科医生指导下调整。