李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

总胆管结石要不要开刀

2025.01.15 16:18

总胆管结石是否需要手术治疗,通常取决于结石的大小、数量、患者的症状以及是否存在并发症。对于一些症状明显、结石较大或引发了胆道感染、胰腺炎等并发症的患者,手术治疗往往是必要的。而对于无症状的小结石,可能采取观察和保守治疗的方式。

总胆管结石是一种常见的胆道疾病,通常是由胆囊结石脱落后进入总胆管引起的。患者可能会出现黄疸、腹痛、恶心、呕吐等症状,严重时可能导致胆道感染或胰腺炎等危及生命的并发症。对于症状明显的患者,医生通常会建议进行影像学检查,如超声波或CT扫描,以确定结石的具体情况。如果结石较大,或者伴随有胆道感染,手术治疗可以有效解除胆道梗阻,防止病情进一步恶化。现代医学中,内窥镜下逆行胰胆管造影ERCP是一种常用的非侵入性手术,可以通过内镜取出结石,减轻患者痛苦,恢复胆道通畅。对于一些复杂病例,可能需要结合腹腔镜手术或开腹手术来处理。

在决定是否手术时,患者需要与医生充分沟通,了解手术的风险和益处。注意术前的准备工作,包括禁食、检查相关指标等,以确保手术的安全性。术后恢复也非常重要,患者需要遵循医嘱,定期复查,观察是否有复发的迹象。饮食方面,建议避免高脂肪、高胆固醇的食物,保持健康的生活方式,以降低再次发生胆结石的风险。在手术后,患者可能会经历一段恢复期,需注意休息,避免剧烈运动,确保身体逐渐恢复到正常状态。面对总胆管结石,及时就医、科学评估、合理治疗是关键。