张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

青少年顽固便秘怎样治疗

2025.02.23 12:28

青少年顽固便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、建立良好排便习惯、药物治疗、心理调节来治疗。具体分析如下:

1.调整饮食结构:青少年顽固便秘首先要从饮食入手。增加膳食纤维的摄入至关重要,像全麦面包、糙米、新鲜的蔬菜如西兰花、菠菜等和水果如香蕉、苹果等都是很好的选择。膳食纤维可以吸收水分,使粪便变得松软且体积增大,更易于排出。同时,要保证充足的水分摄入,每天至少饮用1500-2000mL的水。水分能够润滑肠道,促进肠道蠕动。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄取,这些食物可能会加重便秘症状。

2.增加运动量:适当的运动对于改善青少年顽固便秘效果显著。运动可以刺激肠道蠕动,增强腹部肌肉力量,有助于排便。例如,每天进行30分钟以上的有氧运动,像慢跑、跳绳或者骑自行车等。另外,也可以进行一些针对腹部的锻炼,如仰卧起坐。仰卧起坐能够直接锻炼腹部肌肉,增强腹部压力,从而推动肠道内的粪便向下移动。长期坚持规律运动,可有效改善肠道功能,缓解便秘。

3.建立良好排便习惯:养成良好的排便习惯对治疗青少年顽固便秘不可或缺。每天尽量在固定的时间尝试排便,例如早餐后半小时。因为早餐后,胃结肠反射会增强,肠道蠕动加快,此时排便更容易。排便时要避免长时间蹲坐或用力过度,每次排便时间最好控制在5-10分钟以内。如果没有便意,也不要长时间在厕所等待,以免形成不良的排便反射。长期坚持在固定时间排便,可以训练肠道形成规律的蠕动节律。

4.药物治疗:在必要时可采用药物治疗青少年顽固便秘。如果便秘情况较为严重,可以在医生的指导下使用缓泻剂,如乳果糖。乳果糖可以增加肠道内的渗透压,使水分更多地进入肠道,软化粪便,促进排便。还有开塞露,主要是通过刺激肠壁,引起排便反射,同时润滑肠道,便于粪便排出。但药物治疗只能作为短期缓解症状的手段,不能长期依赖,以免影响肠道正常功能。

5.心理调节:心理因素对青少年顽固便秘也有影响,需要进行心理调节。青少年学习压力大或者情绪紧张时,可能会导致便秘加重。可以通过一些方式来缓解压力,如听音乐、进行冥想或者参加户外活动等。保持积极乐观的心态,避免焦虑和紧张情绪,有助于改善肠道功能。因为心理压力会影响神经系统对肠道的调节,当心理状态良好时,肠道的蠕动功能也能得到较好的恢复。

青少年在治疗顽固便秘过程中,要避免自行滥用泻药或者其他不正规的治疗方法。如果便秘持续不缓解或者伴有腹痛、呕吐等其他异常症状,应及时就医,进行全面的检查,以排除其他疾病的可能。同时,家长和老师也要给予青少年足够的关心和支持,帮助青少年养成健康的生活方式。