张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊炎用药要怎样用药

2025.01.11 17:22

胆囊炎用药可根据病情选择抗感染药物、利胆药物、解痉止痛药物、抑酸药物、中成药物。具体分析如下:

1.抗感染药物:胆囊炎常由细菌感染引起,对于病情较重的患者,需要使用抗感染药物。如头孢菌素类,像头孢呋辛等,能有效抑制胆囊炎症中的常见细菌。喹诺酮类药物如左氧氟沙星也可选用。这些药物可以通过抑制细菌细胞壁的合成或者干扰细菌的DNA复制等方式来杀菌,减轻胆囊因细菌感染引发的炎症反应。

2.利胆药物:利胆药物有助于促进胆汁排泄,减轻胆囊负担。熊去氧胆酸是常用的利胆药物,可以增加胆汁酸的分泌,改变胆汁的成分,降低胆汁中胆固醇的饱和度,从而防止胆固醇结石的形成,并且有助于已经形成的结石溶解,改善胆囊的功能状态,缓解胆囊炎症状。

3.解痉止痛药物:当胆囊炎发作引起疼痛时,可使用解痉止痛药物。山莨菪碱是常用的一种,能解除胆囊平滑肌的痉挛。胆囊平滑肌痉挛会导致胆囊内压力升高,进一步加重疼痛,山莨菪碱通过阻断胆碱能受体,使平滑肌松弛,从而缓解疼痛症状,减轻患者的痛苦。

4.抑酸药物:抑酸药物在胆囊炎治疗中也有一定作用。例如奥美拉唑肠溶胶囊,胆囊炎患者可能会因为胆汁反流等因素导致胃酸分泌增加,胃酸反流至食管等部位会引起烧心等不适症状。奥美拉唑肠溶胶囊可以抑制胃壁细胞上的质子泵,从而减少胃酸分泌,减轻胃酸相关的不适症状,对胆囊炎患者的整体症状改善有帮助。

5.中成药物:一些中成药物对胆囊炎也有较好的疗效。如消炎利胆片,含有穿心莲、溪黄草等成分。穿心莲具有清热解毒、消炎的作用,溪黄草能清热利湿、凉血散瘀。这些成分共同作用,可以起到清热、祛湿、利胆的功效,有助于减轻胆囊炎症,改善胆囊功能,缓解胆囊炎患者的右上腹疼痛、口苦等症状。

在使用胆囊炎药物时,患者应严格遵循医嘱,不要自行增减药量或停药。不同药物可能存在相互作用,如同时使用多种药物时,要告知医生正在使用的所有药物。如果用药后症状没有改善或者出现新的症状,如皮疹、瘙痒、恶心呕吐加重等,应及时就医。