张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊炎如何用药治疗

2024.12.29 20:35

胆囊炎的用药治疗包括抗感染药物、利胆药物、解痉止痛药物、抑酸药物、中成药物。具体分析如下:

1.抗感染药物:胆囊炎常由细菌感染引起,常用的抗感染药物有头孢菌素类如头孢呋辛等,还有甲硝唑等硝基咪唑类药物。头孢菌素类可抑制细菌细胞壁的合成,对多种革兰阴性菌和阳性菌有效。甲硝唑对厌氧菌有强大的杀菌作用,两者联合使用可覆盖胆囊炎常见的病原菌,减轻炎症反应。

2.利胆药物:如熊去氧胆酸等。熊去氧胆酸可促进胆汁分泌,降低胆汁中胆固醇的饱和度,有利于胆汁的排泄,减轻胆汁淤积,从而缓解胆囊炎的症状,对慢性胆囊炎患者的胆汁成分改善有较好的作用。

3.解痉止痛药物:像山莨菪碱等。胆囊炎发作时常常伴有胆绞痛,山莨菪碱可阻断M胆碱受体,松弛平滑肌,解除胆道痉挛,减轻疼痛症状,但使用时需注意其可能引起的口干、面红、视物模糊等副作用。

4.抑酸药物:例如奥美拉唑等。胆囊炎患者可能会出现胆汁反流等情况,奥美拉唑可抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,同时也有助于减轻因胃酸反流引起的不适症状,还可在一定程度上预防应激性溃疡的发生。

5.中成药物:如消炎利胆片等。消炎利胆片具有清热、祛湿、利胆的作用,可改善胆囊炎患者的右上腹疼痛、口苦等症状,其成分中的穿心莲、溪黄草等中药材协同发挥抗炎、利胆的功效,副作用相对较小,适合部分胆囊炎患者长期服用以巩固疗效。

在胆囊炎用药治疗过程中,患者应严格遵循医嘱用药,不可自行增减药量或停药。同时,要注意药物之间的相互作用,如某些药物可能影响其他药物的代谢。如果用药后症状没有改善或者出现新的症状,如黄疸加深、发热持续不退等,应及时就医,调整治疗方案。