张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

酒精肝该怎样治疗

2025.01.09 06:54

酒精肝的治疗包括戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植、定期复查。具体分析如下:

1.戒酒:戒酒是治疗酒精肝的首要措施。酒精对肝脏有直接的毒性作用,持续饮酒会使肝脏损伤不断加重。一旦戒酒,肝脏的炎症和损伤就会停止进展,部分早期患者的肝脏功能可逐渐恢复正常。同时,戒酒还能改善患者的整体健康状况,减少其他并发症的发生风险。

2.营养支持:由于酒精肝患者往往存在营养不良的情况,所以营养支持非常重要。需要提供高蛋白、低脂、富含维生素的饮食。充足的蛋白质有助于肝细胞的修复和再生,维生素可以增强机体免疫力,促进肝脏代谢。例如多摄入瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜、水果等食物,避免食用油腻、高糖食物,以减轻肝脏负担并提供足够的营养物质来促进肝脏功能的恢复。

3.药物治疗:针对酒精肝患者的不同症状和肝脏损伤程度,会使用不同的药物。如使用保肝药物来减轻肝脏炎症,保护肝细胞。多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜,促进肝细胞再生;甘草酸制剂有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。对于有肝纤维化的患者,可能会使用抗纤维化药物,如安络化纤丸等,以延缓肝纤维化的进程。

4.肝移植:对于终末期酒精性肝病患者,肝移植是一种有效的治疗方法。当患者的肝脏功能严重衰竭,无法通过其他治疗手段改善时,肝移植可以替换病变的肝脏,为患者提供新的肝脏功能。不过,肝移植需要严格的评估,包括患者的身体状况、是否戒酒等因素,而且肝源的获取也比较困难。

5.定期复查:定期复查有助于及时了解肝脏的恢复情况和病情进展。通过检查肝功能、肝脏超声、凝血功能等指标,可以评估治疗效果,调整治疗方案。如果肝功能指标持续好转,说明治疗有效,可以继续维持当前治疗;如果发现肝脏有新的病变或者肝功能恶化,就需要及时调整药物或者采取其他干预措施。

酒精肝患者在治疗过程中,应避免自行用药或随意更改治疗方案,要严格遵循医生的建议。同时,要保持健康的生活方式,如适量运动、规律作息等,有助于提高身体的抵抗力,促进肝脏的恢复。