肩周炎的症状有哪些

2025.07.23 08:37

肩周炎的症状包括肩部疼痛且夜间加重、肩关节活动受限、局部压痛明显、肌肉萎缩、患侧手臂无力。具体分析如下：

1.肩部疼痛且夜间加重：疼痛多位于肩关节前侧或外侧，初期为阵发性钝痛，随病情发展转为持续性疼痛。夜间疼痛尤为明显，常因压迫患侧或姿势不当而加剧，影响睡眠。疼痛可能向颈部或上臂放射，但不超过肘关节。

2.肩关节活动受限：肩关节各方向主动与被动活动均受限，以外展、上举、内旋动作最为明显。严重时无法完成梳头、穿衣等日常动作。关节囊粘连导致活动范围逐渐缩小，部分患者出现冻结肩表现。

3.局部压痛明显：压痛点多集中在肱骨大结节、肩峰下或喙突处，触诊时疼痛显著。按压可能诱发肩部牵涉痛，且压痛区常与粘连部位相关。急性期局部可能出现轻微肿胀。

4.肌肉萎缩：病程较长者可能出现三角肌、冈上肌等肩周肌肉萎缩，表现为患侧肩部轮廓变平、肌肉体积减小。萎缩与疼痛导致的运动减少及神经反射性抑制有关，但肌力通常保留。

5.患侧手臂无力：因疼痛和活动受限，患肢力量逐渐减弱，持物或抬举时易疲劳。但需注意，无力感主要源于功能代偿不足，而非神经损伤或肌腱断裂。

肩周炎急性期应避免过度牵拉或负重，疼痛剧烈时可冷敷缓解。恢复期需循序渐进进行功能锻炼，如钟摆运动或爬墙练习，防止关节僵硬。保暖有助于减轻症状，睡眠时尽量避免压迫患侧。若症状持续超过3个月或伴随发热，需排除其他关节疾病。

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