黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

十二指肠憩室是由什么原因引起的

2024.12.03 11:23

十二指肠憩室的形成与先天性发育不良、肠壁薄弱、十二指肠蠕动压力异常、周围组织牵拉、年龄增长等因素有关。具体分析如下:

1.先天性发育不良:十二指肠憩室的发生可能与胚胎时期肠管发育异常有关。在胚胎发育过程中,如果肠壁局部出现发育缺陷,如肌层薄弱等情况,随着肠道的发育和功能的逐渐完善,薄弱区域在肠道内压力的作用下容易向外膨出,从而形成憩室。这种先天性因素导致的憩室往往在出生后就存在潜在的发病风险,在一些诱发因素的作用下,如饮食结构改变、肠道炎症等,就可能促使憩室的形成和发展。

2.肠壁薄弱:肠壁的结构完整性对于维持肠道正常形态和功能至关重要。当肠壁的肌肉层或黏膜下层由于某些原因变得薄弱时,如长期营养不良,会影响肠壁的强度。在十二指肠内正常的蠕动压力下,薄弱的肠壁部分难以承受这种压力,就容易向肠腔外凸出形成憩室。另外,一些疾病如胶原性疾病累及肠道时,也会破坏肠壁的正常结构,导致肠壁薄弱,增加十二指肠憩室的发病几率。

3.十二指肠蠕动压力异常:正常的十二指肠蠕动是有节律且压力相对稳定的。如果蠕动节律紊乱或者蠕动压力过高,就会对肠壁产生异常的压力。例如,某些神经调节功能障碍可能导致十二指肠平滑肌的收缩异常,使局部压力升高。长期的高压力作用于肠壁,容易使肠壁的薄弱区域逐渐向外膨出,最终形成憩室。一些胃肠道激素分泌失调也可能影响十二指肠的蠕动压力,间接促使憩室的形成。

4.周围组织牵拉:十二指肠周围的组织器官如果出现病变或者结构异常,可能会对十二指肠产生牵拉作用。比如,胆囊、胰腺等器官的炎症或者肿瘤,可能与十二指肠粘连,在这些器官的病变发展过程中,由于组织的增生、收缩或者粘连的牵拉,会使十二指肠壁局部受力不均。这种不均匀的外力作用在肠壁上,容易导致肠壁向压力较小的一侧膨出,进而形成憩室。

5.年龄增长:随着年龄的不断增加,人体的组织器官会逐渐发生退行性变化。十二指肠也不例外,肠壁的肌肉组织会逐渐松弛,黏膜也会变薄,弹性降低。这种年龄相关的生理变化使得十二指肠壁更容易受到各种因素的影响。例如,老年人的肠道蠕动功能相对较弱,食物在肠道内的排空时间延长,容易导致肠道内压力升高,再加上肠壁本身的退行性改变,就增加了十二指肠憩室的发病风险。

在日常生活中,要保持健康的饮食习惯,避免暴饮暴食,减少对肠道的不良刺激。同时,积极预防和治疗可能影响肠道的疾病,如胆囊炎、胰腺炎等,有助于降低十二指肠憩室的发病风险。