崔颖 副主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

白带异常的检查

2025.04.02 17:20

白带异常的检查包括观察白带的颜色和质地、进行阴道分泌物涂片检查、检测阴道酸碱度、进行细菌培养和药敏试验以及进行宫颈细胞学检查,具体分析如下:

1.观察白带的颜色和质地:白带的颜色和质地是判断异常的重要指标。正常情况下,白带应呈透明或乳白色,质地稀薄或略带粘稠。若白带呈现黄色、绿色、灰白色或带有血丝,或质地变得粘稠、泡沫状、豆腐渣样,可能提示存在感染或其他妇科疾病。观察时需注意白带的气味,若有异味,如鱼腥味或恶臭,可能提示细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。

2.进行阴道分泌物涂片检查:阴道分泌物涂片检查是诊断白带异常的常用方法。通过显微镜观察分泌物中的细胞、细菌、真菌等成分,可以初步判断是否存在感染。例如,若发现大量白细胞,可能提示炎症;若发现真菌孢子或菌丝,可能提示白假丝酵母菌感染;若发现滴虫,则提示滴虫性阴道炎。涂片检查快速简便,是初步筛查的重要手段。

3.检测阴道酸碱度:阴道酸碱度的变化与白带异常密切相关。正常情况下,阴道环境呈弱酸性,pH值在3.8至4.5之间。若pH值升高,可能提示细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。检测时,使用专用试纸或pH计测量阴道分泌物的酸碱度,结果有助于判断感染类型。酸碱度检测简单易行,是辅助诊断的重要方法。

4.进行细菌培养和药敏试验:细菌培养和药敏试验是确诊白带异常感染类型的金标准。通过将阴道分泌物接种到特定培养基中,培养出病原菌后,进一步进行药敏试验,确定最有效的抗生素。此方法适用于复杂或反复发作的感染,能够精准指导治疗。细菌培养和药敏试验耗时较长,但结果准确可靠。

5.进行宫颈细胞学检查:宫颈细胞学检查主要用于排除宫颈病变引起的白带异常。通过采集宫颈细胞样本,观察细胞形态,判断是否存在宫颈炎、宫颈柱状上皮异位或宫颈癌前病变。此检查对早期发现宫颈癌具有重要意义,尤其适用于有性生活的女性。宫颈细胞学检查是妇科常规检查项目,建议定期进行。

白带异常的检查需结合临床症状和病史,综合判断病因。及时就医,遵医嘱进行检查和治疗,有助于恢复健康。