蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝表面抗原跟抗体有什么区别

2025.10.09 17:11

乙肝表面抗原HBsAg和抗体抗-HBs是乙肝病毒感染的两种不同标志物,分别代表病毒存在和免疫反应状态。

乙肝表面抗原是乙肝病毒外壳的蛋白质成分,通常在感染早期出现,阳性结果提示病毒活跃复制或慢性感染。抗体则是免疫系统针对表面抗原产生的保护性蛋白,阳性表明已清除病毒或通过疫苗接种获得免疫力。两者在临床诊断中意义相反:抗原阳性需进一步评估病毒活动,抗体阳性则代表免疫保护。

检测时需注意区分抗原与抗体的结果解读。抗原阳性可能伴随传染性,需结合肝功能、病毒DNA等检查综合判断。抗体阳性通常无需干预,但若同时存在抗原阳性,可能提示免疫逃逸或变异株感染。疫苗接种后仅出现抗体阳性属正常反应。检测方法应选择高灵敏度试剂,避免窗口期漏诊。随访中抗原持续阳性超6个月可诊断为慢性感染,需定期监测肝癌风险。