脑出血浅昏迷应该怎么办

2025.08.11 14:18

脑出血浅昏迷应立即送医确保气道通畅、保持头部稳定避免晃动、监测生命体征变化、控制血压防止再出血、避免随意搬动或刺激患者。具体分析如下：

1.立即送医确保气道通畅：浅昏迷患者可能因舌根后坠或分泌物阻塞导致呼吸困难，需迅速转运至医院。途中将头部偏向一侧，清除口腔异物，必要时使用口咽通气管。医疗人员会视情况进行气管插管，确保氧气供应，防止脑缺氧加重损伤。

2.保持头部稳定避免晃动：搬运时需专人固定头部与颈部，采用平卧位，头部抬高15-30度以降低颅内压。避免突然翻身或剧烈移动，防止出血量增加。转运过程中使用颈托或软垫保护，减少颠簸对脑部的二次伤害。

3.监测生命体征变化：密切观察呼吸、心率、血压及瞳孔反应。血压过高需药物调控，防止血管破裂处再次出血；呼吸异常可能提示脑干受压，需紧急处理。瞳孔不等大或散大时，可能为脑疝征兆，需立即降颅压。

4.控制血压防止再出血：急性期血压骤升会加剧出血，需静脉注射降压药物，将收缩压维持在140-160mmHg。避免使用快速降压药导致脑灌注不足，同时监测血压波动，结合脱水治疗减轻脑水肿。

5.避免随意搬动或刺激患者：减少声光刺激，保持环境安静。禁止摇晃或大声呼唤患者，避免疼痛刺激引发血压升高。如需检查或治疗，动作需轻柔，协调多人平稳移动，防止加重脑部损伤。

脑出血浅昏迷患者家属需保持冷静，记录发病时间及症状变化，配合医生提供病史。治疗期间避免自行喂食或用药，防止误吸或药物相互作用。康复阶段需遵循医嘱进行护理，定期复查影像学评估恢复情况。

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