张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

左下腹疼痛是怎么引起的

2025.02.16 14:04

左下腹疼痛可能由肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉拉伤、血管病变引起。具体分析如下:

1.肠道疾病:左下腹主要包含部分乙状结肠和直肠。肠炎、肠易激综合征、肠梗阻、结肠肿瘤等肠道疾病都可能导致左下腹疼痛。肠炎多由细菌、病毒感染或食物中毒引起,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。肠易激综合征与精神因素、饮食等有关,疼痛多在排便后缓解。肠梗阻除疼痛外,还会有停止排气排便、腹胀等表现。结肠肿瘤可能出现腹痛、便血、消瘦等症状。

2.泌尿系统疾病:左侧输尿管结石是引起左下腹疼痛的常见泌尿系统疾病。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引发剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。另外,泌尿系统感染累及左侧输尿管或膀胱时,也可能出现左下腹疼痛,同时有尿痛、发热等症状。

3.生殖系统疾病:女性的左侧卵巢、输卵管发生病变时可导致左下腹疼痛。例如卵巢囊肿蒂扭转,多在突然改变体位时发生,疼痛剧烈,常伴有恶心、呕吐等症状。附件炎也较为常见,多由病原体感染引起,表现为下腹坠胀、疼痛,白带增多等。男性的左侧精索静脉曲张可引起左下腹部坠胀、隐痛,久站或行走后症状加重,平卧休息后可缓解。

4.肌肉拉伤:剧烈运动或突然的姿势改变可能导致左下腹肌肉拉伤,如跑步、跳远等运动时用力不当。这种疼痛通常在运动当时或之后不久出现,局部有压痛,肌肉紧张或形成硬结,活动时疼痛加重,休息后可逐渐缓解。

5.血管病变:腹主动脉瘤累及左侧分支血管或者左侧髂血管发生病变时,可能出现左下腹疼痛。这种疼痛可能是持续性的隐痛或胀痛,病情严重时可出现剧烈疼痛。血管病变相对较少见,但危险性较高。

如果出现左下腹疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查如腹部超声、CT、肠镜等来明确病因,以便进行针对性的治疗。同时,要注意休息,避免剧烈运动加重疼痛症状。