郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

为什么晚上咳嗽的更厉害

2025.04.01 08:50

晚上咳嗽更厉害的原因包括呼吸道分泌物积聚、迷走神经兴奋性增加、空气干燥、体位变化以及炎症反应加剧,具体分析如下:

1.呼吸道分泌物积聚:夜间人体活动减少,呼吸道纤毛运动减弱,导致分泌物难以排出,积聚在呼吸道内刺激咳嗽反射。平躺时分泌物更容易流向咽喉部,进一步加重咳嗽。夜间呼吸道黏膜血液循环减慢,分泌物黏稠度增加,更难以咳出,形成恶性循环。

2.迷走神经兴奋性增加:夜间迷走神经兴奋性增高,导致支气管平滑肌收缩,气道敏感性增强。迷走神经兴奋还会刺激咳嗽中枢,使咳嗽反射更加敏感。这种生理变化使得夜间对刺激物的反应更为强烈,轻微刺激即可引发剧烈咳嗽。

3.空气干燥:夜间室内空气湿度降低,干燥空气刺激呼吸道黏膜,引发或加重咳嗽。干燥环境使呼吸道黏膜水分蒸发加快,黏膜表面干燥,防御功能下降。同时,干燥空气携带更多灰尘和过敏原,进一步刺激呼吸道。

4.体位变化:平躺时腹腔脏器上移,压迫膈肌,影响肺部扩张,导致呼吸困难。同时,平躺时呼吸道分泌物更容易流向咽喉部,刺激咳嗽反射。这种体位变化还会影响肺部血液循环,降低呼吸道清除能力。

5.炎症反应加剧:夜间人体皮质醇水平降低,抗炎作用减弱,炎症反应相对增强。炎症介质释放增多,刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽。同时,夜间体温调节功能减弱,局部温度变化可能加剧炎症反应。

夜间咳嗽加重是多种因素共同作用的结果,除了上述原因外,还需考虑环境因素、心理状态等影响。建议保持室内适宜湿度,调整睡姿,必要时就医诊治,以缓解夜间咳嗽症状。