宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

分泌性中耳炎怎么治

2025.06.30 16:16

分泌性中耳炎的治疗方法包括药物治疗、鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管术、咽鼓管吹张治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:分泌性中耳炎常采用黏液促排剂、鼻用糖皮质激素等药物缓解症状。黏液促排剂可稀释中耳积液,促进排出;鼻用糖皮质激素减轻鼻咽部炎症,改善咽鼓管功能。部分情况需短期使用抗生素,但需严格遵医嘱,避免滥用。药物疗程通常持续1-2周,无效时需调整方案。

2.鼓膜穿刺抽液:适用于积液较多、症状明显的患者。通过穿刺鼓膜抽出积液,迅速缓解耳闷、听力下降等症状。操作需严格消毒,避免感染。穿刺后保持耳道干燥,防止进水。少数患者可能需多次穿刺,但反复操作可能增加鼓膜损伤风险。

3.鼓膜置管术:对反复发作或顽固性积液患者,可在鼓膜放置通气管,平衡中耳压力,促进积液引流。置管后需定期复查,观察通气管是否脱落或堵塞。通气管通常留置6-12个月,期间避免剧烈运动或游泳,防止感染。

4.咽鼓管吹张治疗:通过捏鼻鼓气或器械辅助扩张咽鼓管,改善通气功能。适用于咽鼓管功能障碍导致的积液。操作需轻柔,避免过度用力损伤黏膜。可配合药物治疗,增强效果。长期坚持有助于预防复发。

5.中医调理:采用中药内服或针灸疗法,调节气血运行,减轻炎症。常用方剂如苍耳子散加减,配合耳周穴位针灸。中医强调个体化治疗,需辨证施治。疗程较长,需耐心配合,避免辛辣刺激性食物。

治疗期间避免用力擤鼻,防止加重中耳压力。保持鼻腔通畅,减少上呼吸道感染。定期复查听力及鼓膜情况,及时调整方案。饮食清淡,避免烟酒刺激。