崔颖 副主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

妊娠子痫怎么治疗

2025.04.02 17:20

妊娠子痫的治疗包括控制血压、预防抽搐、改善胎盘血流、适时终止妊娠、密切监测病情。具体分析如下:

1.控制血压:妊娠子痫患者常伴有高血压,需使用降压药物如硝苯地平或拉贝洛尔,将血压控制在安全范围内,避免血压过高导致脑血管意外或胎盘早剥。降压过程中需注意避免血压骤降,以免影响胎盘血流。同时,密切监测血压变化,调整药物剂量,确保血压稳定。

2.预防抽搐:硫酸镁是预防和治疗妊娠子痫抽搐的首选药物,通过抑制神经肌肉传导,降低中枢神经系统兴奋性,减少抽搐发作风险。用药期间需监测血镁浓度,避免镁中毒。同时,保持环境安静,减少刺激,降低抽搐诱因。

3.改善胎盘血流:妊娠子痫患者常伴有胎盘血流不足,需通过卧床休息、左侧卧位等方式改善子宫胎盘血流。必要时可使用低分子肝素或阿司匹林,改善微循环,增加胎盘血供,促进胎儿生长发育。

4.适时终止妊娠:妊娠子痫病情严重或胎儿成熟时,需考虑终止妊娠。根据孕周和病情选择剖宫产或引产,避免病情进一步恶化。终止妊娠后,需继续监测血压和病情变化,防止产后子痫发生。

5.密切监测病情:妊娠子痫患者需住院治疗,密切监测血压、尿蛋白、肝肾功能、凝血功能等指标,及时发现病情变化。同时,定期进行胎儿监护,评估胎儿宫内状况,确保母婴安全。

妊娠子痫是一种严重的妊娠并发症,需综合治疗,控制病情发展,确保母婴安全。治疗过程中需根据患者具体情况,制定个体化治疗方案,密切监测病情变化,及时调整治疗措施。同时,加强患者教育,提高对疾病的认识,积极配合治疗,降低并发症风险。