妊娠子痫如何诊断

2025.04.14 16:14

妊娠子痫的诊断主要依据临床症状、血压监测、尿蛋白检测、血液检查以及影像学检查，具体分析如下：

1.临床症状：妊娠子痫的典型症状包括头痛、视力模糊、上腹部疼痛、恶心呕吐等。这些症状通常在妊娠晚期出现，尤其是孕20周后。头痛常表现为持续性、搏动性，视力模糊可能伴随闪光或视野缺损。上腹部疼痛多位于右上腹，可能放射至肩部。恶心呕吐与妊娠早期的孕吐不同，常伴有其他严重症状。这些症状的出现提示可能存在妊娠子痫，需进一步检查。

2.血压监测：妊娠子痫的诊断标准之一是血压升高。收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，且两次测量间隔至少4小时，可视为高血压。若血压急剧升高，如收缩压≥160毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱，需立即处理。血压监测应定期进行，尤其是在妊娠晚期，以便及时发现异常。

3.尿蛋白检测：尿蛋白是妊娠子痫的重要指标之一。24小时尿蛋白定量≥300毫克或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，可视为蛋白尿。随机尿蛋白检测若为阳性，也需进一步确认。尿蛋白的出现提示肾功能受损，可能与妊娠子痫相关。尿蛋白检测应结合其他检查结果综合判断。

4.血液检查：血液检查包括血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等。妊娠子痫患者可能出现血小板减少、肝功能异常、肾功能不全等。血常规可发现血小板计数下降，肝功能检查可发现转氨酶升高，肾功能检查可发现肌酐和尿素氮升高。凝血功能异常提示可能存在凝血功能障碍。血液检查有助于评估病情严重程度。

5.影像学检查：影像学检查主要用于评估胎儿和母体情况。超声检查可观察胎儿生长发育、羊水量、胎盘位置等。多普勒超声可评估子宫动脉血流，预测妊娠子痫风险。必要时可进行磁共振成像检查，以排除其他疾病。影像学检查有助于全面了解病情，指导治疗。

妊娠子痫的诊断需综合多种检查结果，结合临床表现进行判断。早期发现和及时处理对改善母婴预后至关重要。

相关推荐