陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺检查有哪些项目

2025.11.03 22:12

前列腺检查的项目包括直肠指检、前列腺特异性抗原检测、超声检查、尿流率测定、前列腺穿刺活检。具体分析如下:

1.直肠指检:医生通过手指触摸前列腺,判断其大小、质地、有无结节或压痛。检查时需保持放松,避免紧张导致肌肉收缩影响结果。此方法简便快捷,可初步筛查异常情况。检查前应排空膀胱,过程中可能有轻微不适但通常可耐受。发现异常需进一步做其他检查确认。

2.前列腺特异性抗原检测:通过抽取静脉血检测血液中该物质的含量。检查前48小时应避免性生活、剧烈运动和直肠指检。数值升高可能与多种因素有关,需结合其他检查综合判断。空腹或餐后检测均可,结果异常时需间隔一段时间复查。不同年龄段的正常参考范围存在差异。

3.超声检查:包括经腹部和经直肠两种方式。经直肠超声分辨率更高,能清晰显示前列腺内部结构。检查前需饮水憋尿,经直肠超声需提前清洁肠道。可测量前列腺体积、观察血流情况,对囊肿、钙化等病变敏感。无辐射且操作时间短,但探头进入直肠时可能产生压迫感。

4.尿流率测定:通过专用设备记录排尿时的尿流速度和尿量。检查前1小时饮水500mL左右,有尿意时自然排尿至测量仪中。可评估排尿功能是否受阻,结果受膀胱收缩力和尿道阻力共同影响。需重复测量2-3次取平均值,过程中避免人为用力或中断尿流。

5.前列腺穿刺活检:在超声引导下用细针获取前列腺组织样本。术前需停用抗凝药物,预防性使用抗生素。穿刺后可能出现血尿、血精等情况,通常1-2周内自行消失。病理检查是确诊的金标准,根据病灶位置通常穿刺6-12针。术后24小时内避免剧烈活动。

检查前应告知医生用药史和过敏史,穿着宽松衣物便于操作。有急性感染或出血倾向时需暂缓部分项目。检查后出现持续发热或严重出血需及时就医。保持规律作息和饮食有助于获得准确结果,避免过度焦虑影响检查配合度。