黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

腔隙性脑梗怎么引起的

2025.09.25 16:46

腔隙性脑梗主要由脑部小动脉病变引起,常见于高血压、糖尿病等慢性病患者。长期高血压导致小动脉壁增厚、管腔狭窄,最终形成微小血栓或血管闭塞,引发局部脑组织缺血坏死,形成直径小于1.5cm的腔隙性病灶。高血脂、吸烟等因素会加速动脉粥样硬化,进一步增加发病风险。

发病机制与多种因素相关。高血压是最主要诱因,持续高压状态使脑内穿支动脉发生玻璃样变性,血管弹性下降。糖尿病则通过糖代谢异常损伤血管内皮,促进微小血栓形成。部分病例与心脏疾病相关,如房颤可能导致微小栓子脱落。年龄增长、缺乏运动、高盐饮食等也会间接促进血管病变。部分患者无明显症状,仅在影像检查时偶然发现,但反复发作可能累积成认知障碍或运动功能障碍。

预防和治疗需综合管理基础疾病。严格控制血压、血糖、血脂是关键,定期监测相关指标。饮食上减少盐分和饱和脂肪摄入,增加蔬菜、水果比例。适度运动如快走、游泳可改善血液循环。戒烟限酒对保护血管尤为重要。若已确诊,需遵医嘱服用抗血小板药物,并定期复查头颅影像。出现头晕、肢体麻木等症状应及时就医,避免延误治疗时机。日常保持规律作息,避免情绪激动或过度劳累。