产褥期感染是因为什么

2025.04.16 11:04

产褥期感染是因为分娩过程中生殖道损伤、产后恶露排出不畅、产前存在潜在感染灶、产后护理不当、产妇免疫力下降，具体分析如下：

1.分娩过程中生殖道损伤：分娩时产道可能出现撕裂或切口，创面暴露为细菌入侵提供途径。手术助产或器械操作增加组织损伤风险，局部防御屏障破坏后病原体易繁殖。损伤部位血液循环受阻影响修复，坏死组织成为细菌培养基。

2.产后恶露排出不畅：子宫收缩乏力或宫颈堵塞导致恶露滞留，血液与坏死蜕膜积聚形成感染温床。宫腔压力升高可能引发逆行感染，病原体经胎盘剥离面侵入深层肌层。滞留物分解产生的毒素进一步抑制局部免疫功能。

3.产前存在潜在感染灶：妊娠期阴道炎或泌尿系统感染未彻底治愈，病原体在分娩后沿黏膜上行扩散。隐性绒毛膜羊膜炎的细菌可潜伏至产褥期发作。慢性盆腔炎症病灶因分娩应激反应重新活跃。

4.产后护理不当：会阴伤口未定期消毒或过早接触污染水源，敷料更换不及时导致交叉感染。过度冲洗阴道破坏正常菌群平衡，条件致病菌趁机大量增殖。接触不洁用品或衣物直接引入外界病原体。

5.产妇免疫力下降：妊娠期激素变化削弱吞噬细胞功能，分娩失血加重机体免疫抑制状态。产后疲劳与营养摄入不足影响抗体合成，淋巴细胞活性降低难以有效清除病原体。基础疾病如贫血或糖尿病进一步损害防御机制。

产褥期感染的发生通常是多因素共同作用的结果，不同环节的防护缺失均可能引发连锁反应。临床需结合个体情况评估高危因素，早期干预可显著降低严重并发症风险。

相关推荐