陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

早晨四肢僵硬是什么原因

2024.11.25 13:06

早晨四肢僵硬可能是类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、纤维肌痛综合征、睡眠姿势不良等原因。具体分析如下:

1.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜。早晨起床时四肢僵硬是其典型症状之一,这种僵硬感通常持续较长时间,一般超过1小时。由于炎症在夜间睡眠期间持续作用于关节滑膜,导致关节周围组织充血、水肿,活动时摩擦力增大,从而出现僵硬现象。随着白天活动增加,关节得到一定程度的活动和舒展,僵硬感会逐渐减轻。

2.骨关节炎:骨关节炎多与关节软骨退变、磨损有关。早晨四肢僵硬多见于中老年人。在夜间休息时,关节缺乏活动,关节滑液分泌减少,关节面之间的润滑作用减弱。同时,由于关节软骨磨损后的碎屑等刺激周围组织,引发轻微炎症反应。早晨起来时就会感觉四肢关节僵硬,活动不灵便,但这种僵硬感持续时间相对较短,通常在30分钟以内,活动后可得到改善。

3.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂关节,也可影响四肢关节。患者早晨起床时会出现四肢僵硬,尤其是腰部和臀部僵硬明显。是因为在睡眠过程中,炎症因子在关节周围聚集,脊柱和关节周围的肌肉、韧带等软组织发生粘连。早晨醒来时,身体从休息状态转为活动状态,僵硬感就会凸显出来,活动后僵硬感会有所缓解,但病情严重时可能会持续较长时间。

4.纤维肌痛综合征:纤维肌痛综合征是一种以广泛肌肉骨骼疼痛、疲劳和睡眠障碍为主要特征的疾病。患者早晨也可能出现四肢僵硬的情况。其原因与中枢神经系统对疼痛的敏感性增加有关,睡眠质量差会进一步加重这种敏感性。在夜间睡眠中,肌肉处于紧张状态,早晨醒来时就表现为四肢僵硬、酸痛,同时还可能伴有全身多处的压痛。

5.睡眠姿势不良:如果睡眠姿势不正确,长时间压迫四肢,会影响四肢的血液循环。血液在局部淤积,肢体得不到充足的氧气和营养物质供应,代谢废物也不能及时排出。早晨醒来时就会感觉四肢僵硬、麻木。这种情况引起的僵硬感一般在活动肢体、改善血液循环后会很快消失。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,适度运动,避免过度劳累,注意关节保暖。如果四肢僵硬的症状持续不缓解或者伴有疼痛、肿胀等其他不适,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。