陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

手指早晨僵硬是为什么

2024.11.25 13:06

手指早晨僵硬可能是类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、颈椎病、手部过度使用的原因。具体分析如下:

1.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜。早晨僵硬是其典型症状之一,通常持续时间较长,可能达1小时以上。这是因为在夜间休息时,关节滑膜炎症处于相对静止状态,炎症因子积聚,早晨醒来时关节活动会刺激滑膜,引起疼痛和僵硬感。随着关节活动增加,血液循环改善,僵硬症状会逐渐缓解,但病情严重时可能全天都有不适感。

2.骨关节炎:骨关节炎多与关节软骨退变、磨损有关。手指关节软骨磨损后,骨质增生等变化会刺激周围组织。早晨起床时,关节长时间未活动,滑液分泌不足,关节面之间的摩擦增加,从而导致手指僵硬。这种僵硬一般持续时间较短,活动后可较快改善。骨关节炎常见于中老年人,与年龄增长、关节长期负重等因素有关。

3.腱鞘炎:腱鞘炎是由于腱鞘反复摩擦劳损引起的炎症。手指的屈肌腱或伸肌腱在腱鞘内活动时,如果腱鞘出现炎症、肿胀,就会影响肌腱的正常滑动。早晨时,炎症反应加上夜间休息时肌腱处于相对固定的位置,会导致手指僵硬、活动受限。在活动手指后,肌腱开始滑动,僵硬感可能会有所减轻,但随着活动量增加,疼痛可能会再次出现。

4.颈椎病:颈椎病可能会压迫神经根,影响手部神经的正常传导。当颈椎病变导致神经根受压时,手指可能会出现感觉异常和运动障碍,包括早晨僵硬。这是因为夜间睡眠姿势不当等原因可能加重神经根的压迫,而早晨醒来时身体从休息状态转为活动状态,这种压迫的影响就表现为手指僵硬。同时,可能还伴有上肢的麻木、疼痛等症状。

5.手部过度使用:如果前一天手部进行了过度的活动,如长时间打字、手工劳作等,会使手部肌肉、肌腱疲劳。在夜间休息时,肌肉和肌腱处于恢复状态,但可能会出现局部的代谢产物堆积、血液循环不畅等情况。早晨起来时,就容易感觉到手指僵硬。这种情况一般经过适当活动和休息后,症状会很快消失。

如果出现手指早晨僵硬的情况,要避免过度劳累手部,注意保暖。如果僵硬持续不缓解或者伴有疼痛、肿胀等其他症状,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因并进行针对性治疗。