郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

长期干咳是肺结核吗

2024.11.12 10:44

长期干咳不一定是肺结核。

肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病,干咳是其常见症状之一,但有许多其他疾病也可能导致长期干咳。例如,咳嗽变异性哮喘,这是一种特殊类型的哮喘,主要表现为刺激性干咳,通常在夜间或清晨加重,运动、遇冷空气后咳嗽也会加剧,其发病机制与气道的高反应性有关。还有胃食管反流病,胃酸反流至食管,甚至反流至咽喉部,刺激呼吸道黏膜,从而引起长期干咳,患者往往还伴有烧心、反酸等症状。另外,鼻后滴漏综合征也可导致长期干咳,鼻腔或鼻窦的分泌物倒流至咽喉部或气管,刺激咳嗽感受器引起咳嗽,患者多有鼻部疾病史,如鼻炎、鼻窦炎等。

某些药物的副作用也可能表现为长期干咳,像血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,部分患者服用后会出现干咳的不良反应。同时,环境因素也不容忽视,长期处于空气污染严重、有刺激性气体的环境中,或者对某些物质过敏,如花粉、尘螨等,也可能引起长期干咳。所以,仅凭长期干咳这一症状不能判定为肺结核,需要结合患者的病史、症状、体征以及相关的辅助检查,如胸部影像学检查、痰液检查等综合判断。